Doença articular: uso de Condroitina e Glucosamina

Muitos clientes chegam ao consultório da Flor de Lótus Acupuntura Veterinária com dúvidas em relação ao uso dos compostos condroprotetores existentes no mercado para retardar os efeitos degenerativos articulares que hoje tanto acometem os nossos animais. Mas as dúvidas não são apenas dessa fatia da população. Ela também existe entre os profissionais da saúde de um modo geral.

Com alguns importantes trabalhos científicos pude reunir aqui alguns dados sobre a utilização desses compostos como adjuvantes nos tratamentos ligados a degeneração óssea e articular.

De forma geral a dosagem dos níveis de condroitina, e de hialuronidase, presentes no sangue já são cientificamente relacionados com o diagnóstico precoce de doenças articulares, como a displasia – muito frequente nos cães – ou a osteoartrose, presente em diversas espécies (2).

Em cavalos, através da análise do líquido sinovial (encontrado nas articulações), antes e após exercícios físicos, essa mesma relação com o desgaste articular e o aumento dos níveis, só que agora intrarticulares, de condroitina também foi evidenciado (3). Mas a adição desses compostos como suplementos diários ainda permanece no mural das dúvidas dos profissionais da saúde.

O departamento de medicina da faculdade de Maryland, nos EUA, demonstrou num estudo de meta-análise que o uso do sulfato de condroitina por 2 anos acarreta numa pequena melhora em relação ao espaço articular do joelho humano propriamente dito. Esses resultados demonstram que a utilização da condroitina é efetiva na redução da taxa de declínio do espaço mínimo articular nos joelhos de pacientes com osteoartrite (1), sendo, portanto, um ponto positivo a favor do uso desse composto nos pacientes com alterações articulares.

Os efeitos condroprotetores desses compostos nas articulações ocorrem de duas formas. A primeira delas pela própria recomposição articular normal, sendo realizada por esse material com um efeito anabólico (reconstituição do tecido), e a segunda através da ação anti-inflamatória, que pode induzir a diminuição das ações catabólicas (destrutivas) do processo degenerativo articular (4). Esses dois mecanismos em conjunto são capazes de retardar o processo de destruição da cartilagem e, além disso, auxiliar a reconstrução tecidual, levando à redução da dor e à melhoria dos movimentos (4).

Os ácidos graxos (ômega 3) também são citados como mocinhos nessa história toda, auxiliando a redução dos radicais livres produzidos na lesão articular(4).

 

Alterações

Outra questão frequentemente levantada é a modificação da glicemia de pacientes diabéticos com o uso constante de compostos a base de glucosamina. Essa afirmação não foi identificada no estudo do departamento de ciências clínicas da faculdade de medicina veterinária do estado do Colorado nos EUA. Por três semanas, cães saudáveis foram suplementados com um composto comercial a base de glucosamina e condroitina e não houve alteração glicêmica nesses animais durante esse período e muito menos indução de Diabetes mellitus (5).

Quanto à via de administração e ao tempo de tratamento temos a evidência de que há absorção satisfatória por via oral e que ocorre o acúmulo orgânico com múltiplas doses em cães, chegando a 200% de biodisponibilidade após 15 dias de tratamento (6). O que sugeriria períodos intercalados de tratamentos e pausas (hoje em dia recomendados 2 meses de uso para 1 mês de pausa).

Segundo a faculdade de medicina veterinária da universidade de Cornell, USA, as alterações causadas no sangue e no organismo são pequenas e clinicamente irrelevantes, sendo, portanto, uma medicação segura (7).

Aos colegas da área da saúde: Podemos continuar prescrevendo esses compostos, agora com mais confiança e conhecimento!

Aos amigos e clientes: Podem continuar com os tratamentos de seus amigos peludos sem medos ou angústias!

Boa semana!

 

Referências:

1- Osteoarthritis Cartilage. 2010 Jun;18 Suppl 1:S28-31. Epub 2010 Apr 27.

2- Evaluation of serum chondroitin sulfate and hyaluronan: biomarkers for osteoarthritis in canine hip dysplasia. J Vet Sci. 2008 September; 9(3): 317–325.

3- Biomarkers of antioxidant status, inflammation, and cartilage metabolism are affected by acute intense exercise but not superoxide dismutase supplementation in horses. Oxid Med Cell Longev. 2012;2012:920932. Epub 2012 Aug 8.

4- Effects of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on Cartilage Metabolism in OA: Outlook on Other Nutrient Partners Especially Omega-3 Fatty Acids. Int J Rheumatol. 2011;2011:969012. Epub 2011 Aug 2.

5- Effects of glucosamine-chondroitin sulfate supplementation on serum fructosamine concentration in healthy dogs. J Am Vet Med Assoc. 2010 Jan 15;236(2):183-6.

6- The bioavailability and pharmacokinetics of glucosamine hydrochloride and low molecular weight chondroitin sulfate after single and multiple doses to beagle dogs. Biopharmaceutics & Drug Disposition Volume 23, Issue 6, pages 217–225, September 2002.

7- Hematologic, hemostatic, and biochemical effects in dogs receiving an oral chondroprotective agent for thirty days. Am J Vet Res. 1996 Sep;57(9):1390-4.